Chronische prostatitis e coli

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Il terapista applicava tecniche scelte liberamente. Prostatite cronica tecniche utilizzate sono state codificate negli insegnamenti delle scuole di osteopatia, riconosciute in Germania. Sono state applicate mobilizzazioni, manipolazioni, tecniche di energia muscolare, miofasciali, strutturali, tecniche di esagerazione funzionale, craniali e viscerali e bilance-ligamentous-tension.

Per le disfunzioni rettali, della prostata e del coccige sono state effettuate tecniche interne rettali ed esterne. Gruppo sham Il trattamento Chronische prostatitis e coli questo gruppo si basa su un programma attivo di 5 esercizi da eseguire da parte dei pazienti. Le persone di questo gruppo venivano toccate soltanto per fare sentire loro come eseguire in modo corretto gli esercizi di fisioterapia.

Con un promemoria sono stati invitati a Chronische prostatitis e coli gli esercizi anche a casa. Svolgimento dello studio Dopo aver informato tutti partecipanti, sono stati formati i gruppi randomizzati. I pazienti hanno compilato dei questionari sulla sindrome dolorosa cronica delle pelvi NIH-CPSI ed è stata effettuata una anamnesi osteopatica. According to Chronische prostatitis e coli Prostate Cancer Foundation, prostatitis is inflammation and tenderness in the prostate gland and it is a painful condition that affects an Chronische prostatitis e coli the Difference: Piriformis Syndrome vs.

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Beckert, F. Schwerla, K. In letteratura vengono discusse varie teorie 1,3,4,5. Spesso vengono menzionati anche fattori psichici 6. Si parla di cause multifattoriali, per esempio cause multi organiche, psicologiche, immunologiche e neuroendocrine 7. Spesso si tratta di una sintomatologia importante per il paziente.

La malattia viene descritta in molte ricerche con aggettivi di non comprensione e di frustrazione per il paziente e il medico 8,9,10,11, Molti colleghi osteopati descrivono buoni risultati clinici raggiunti con il loro trattamento. Sono stati esaminati : il miglioramento dei sintomi specifici e della qualità di vita; la diminuzione del dolore percepito.

Studio randomizzato Criteri di partecipazione Hanno partecipato pazienti tra 18 e 70 anni di età. Su tutti i pazienti è stata effettuata una visita specialistica urologica. Tutti pazienti soffrivano di una importante sintomatologia nonostante un riscontro clinico poco importante all indagine palpatoria rettale. Sono stati valutati attraverso la 1. Sono state escluse persone con patologie croniche e tumorali.

Erano ammesse terapie farmacologiche in corso prima dell insorgere della sintomatologia Chronische prostatitis e coli. Randomizzazione La randomizzazione dei due gruppi Chronische prostatitis e coli fatta in un rapporto gruppo trattato e gruppo sham ed è stata elaborata su computer da operatori di statistica esterni. Parametri target Il parametro di riuscita dominante era rappresentato dalle lower urinary tract symptoms LUTS.

I pazienti rispondono a 7 domande relative ai loro problemi di minzione. I sintomi sono stati raggruppati in una scala di Likert; da 0 punti maia 5 quasi semprefino a uno score totale di Chronische prostatitis e coli punti. Ne risultano le categorie, lieve puntimedio punti e altamente sintomatico punti secondo la serietà della sintomatologia. Il test consiste in 9 domande con 3 parametri; dolore, difficoltà di minzione e qualità di vita. La valutazione è stata condotta a livello craniale, viscerale e strutturale per risalire ad eventuali disfunzioni osteopatiche.

Con particolare interesse sono stati valutati l osso sacro, il coccige, la Chronische prostatitis e coli vertebrale, le articolazioni coxali, l intestino tenue, il colon, il retto, il rene, la impotenza, l uretere, l uretra, la prostata, i muscoli e i legamenti di questa zona anatomica.

Ogni trattamento osteopatico si è rivolto verso le strutture trovate in disfunzione. Il terapista applicava tecniche scelte liberamente. Le tecniche utilizzate sono state codificate negli insegnamenti delle scuole di osteopatia, riconosciute in Germania.

Sono state applicate mobilizzazioni, manipolazioni, tecniche di energia muscolare, miofasciali, strutturali, tecniche di 2. Per le disfunzioni rettali, della prostata e del coccige sono state effettuate tecniche interne rettali ed esterne. Gruppo sham Il trattamento di questo gruppo si basa su un programma attivo di 5 esercizi da eseguire da parte dei pazienti.

Le persone di questo gruppo venivano toccate soltanto per fare sentire loro come eseguire prostatite modo corretto gli esercizi di fisioterapia.

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Con un promemoria sono stati invitati a eseguire gli esercizi anche a casa. Svolgimento dello studio Dopo aver informato tutti partecipanti, sono stati formati i gruppi randomizzati.

I pazienti hanno compilato dei questionari sulla sindrome dolorosa cronica delle pelvi NIH-CPSI ed Chronische prostatitis e coli stata effettuata una anamnesi osteopatica. Queste domande sono state ripetute dopo tutte le 5 sedute di trattamento. Il IPSS e il QOL Quality of Life è stato elaborato all inizio t0dopo Chronische prostatitis e coli 5 trattamento t5Prostatite follow-up a breve termine dopo 6 settimane t6 e dopo un anno e mezzo t7.

I pazienti del gruppo di studio osteopatico sono stati trattati 5 volte per 45 minuti. L intervallo tra i trattamenti era variabile. I primi 3 trattamenti sono stati effettuati a intervalli di una settimana, il 4 trattamento è stato fatto dopo 2 settimane, Chronische prostatitis e coli sono lasciate passare 3 settimana per il 5 trattamento.

I pazienti del gruppo di controllo sono stati chiamati alle stesse date e hanno ricevuto fisioterapia per 30 minuti. Il primo Chronische prostatitis e coli è stato fatto dopo 6 settimane dall ultimo trattamento, quando sono stati ricompilati i questionari.

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Al follow-up dopo un anno e mezzo sono stati chiamati soltanto i pazienti del gruppo trattato Chronische prostatitis e coli osteopatia. Statistica Nella analisi statistica sono stati paragonati Chronische prostatitis e coli vari aspetti della finalità primaria, e cioè il dolore pelvico, Chronische prostatitis e coli dolore durante la minzione e la qualità di vita. La misurazione è stata fatta ad entrambi i gruppi alla partenza dello studio, durante il periodo di trattamento e al follow-up.

Secondo il livello della scala e la distribuzione sono stati utilizzati il t-test e test non- parametrici Mann-Whitney e Wilcoxon-Test. Risultati I pazienti erano tra i 29 e i 70 anni di età, in media 47 anni. La durata dei sintomi era tra 0,5 e 15,0 anni media L intensità del lower urinary tract symptoms, valutato con il IPSS, si aggirava su 19,5 punti della scala il che corrisponde ad una sintomatologia medio-alta. I dati sono raffigurati su tab. Tra i due gruppi non ci sono state differenze significative.

Sei settimane dopo la fine dei trattamenti t6 i dati erano invariati rispetto alla fine del trattamento. Dal follow-up dopo 1 anno e 3. Il calo di 17,75 punti dopo un anno e mezzo mostra un ulteriore importante miglioramento.

Il follow-up dopo un anno e mezzo t7 segna un ulteriore miglioramento di 2,75 punti nel gruppo Trattiamo la prostatite. Non sono stati rilevati effetti collaterali importanti durante tutto il periodo di trattamento.

Alcuni pazienti riferivano un po di stanchezza subito dopo essere stati trattati. Le tecniche rettali non sono state confortevoli, ma tutti partecipanti Chronische prostatitis e coli a sopportarle meglio strada facendo. I fattori età, durata della sintomatologia e la localizzazione dei sintomi non sono stati rilevanti rispetto al miglioramento con il trattamento osteopatico.

Discussione A tutt oggi Chronische prostatitis e coli CP-CPPS rappresenta un problema per il medico urologo ; la diagnosi si basa spesso sui dati soggettivi descritti dal paziente stesso. Per la partecipazione a questo studio è stato richiesto una visita urologica vedi criteri di partecipazioneper permettere ad ogni paziente la terapia necessaria. Recenti studi mostrano una efficacia non soddisfacente di queste terapie secondo la evidence based medicine 3, Inoltre vengono effettuate infiltrazioni nella prostata e termoterapia.

Una risoluzione chirurgica è rara in questi casi Valutando questi fatti è stato deciso di trattare un gruppo come gruppo sham senza terapia evidente. Il fatto che la risposta di questo gruppo sia stata praticamente invariata durante la condotta di questo studio, rinforza la teoria che la CP-CPPS sia una sintomatologia cronica senza risoluzione spontanea.

Il costante miglioramento, anche a distanza di 18 mesi, del gruppo trattato, ci fa pensare che si tratta non soltanto di un miglioramento passeggero, anche se questo controllo a distanza non Chronische prostatitis e coli stato effettuato nel gruppo di controllo.

Chronische prostatitis e coli il concetto osteopatico molte patologie, sintomi e sindromi sono conseguenze di cosi dette disfunzioni. L osteopata si interessa inoltre dei tessuti nel loro insieme Chronische prostatitis e coli del loro rapporto con gli organi e articolazioni circostanti e con la forza di gravità. Se questo turgor degli organi viene disturbato a livello meccanico, neurormonale, vascolare o metabolico, si stabiliscono delle tensioni e il libero movimento degli organi risulterà disturbato.

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L osteopata cerca di ridare spazio e mobilità per permettere un drenaggio e una vascolarizzazione ottimale L obiettivo di Chronische prostatitis e coli lavoro non è la analisi di questo modello, o della validità di tecniche specifiche. Importante era il controllo delle metodologie adottate dagli osteopati e la loro rilevanza nel lavoro pratico sul paziente.

Grazie alla terapia sham al gruppo di controllo, è possibile pensare che le differenze della risposta dei due gruppi sia dovuta piuttosto alla terapia osteopatica, che non ad effetti aspecifici. I risultanti sembrano abbastanza importanti come base per studi più grandi.

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Qui è stato dato la massima importanza alla riproducibilità della qualità e della quantità dei risultati da valutare. Risultato in pratica Questo studio randomizzato e con controllo sham è un inizio promettente sull effetto rilevante di un ciclo Chronische prostatitis e coli trattamenti osteopatici nell approccio di pazienti con CP-CPPS.

Visto che le terapie finora proposte ai pazienti con CP-CPPS sono state spesso insoddisfacenti, ci pare che i risultati di questo studio aprano una possibilità verso una terapia sostitutiva o integrativa alle attuali condotte terapeutiche. Le tecniche osteopatiche vengono effettuate in modo sensibile, senza applicare grande forza meccanica.

Se vengono condotte da un osteopata preparato e con buona esperienza pratica, i rischi per il paziente sono minimi. Shoskes DA Use of antibiotics in chronic prostatitis syndromes. Urologe A Luzzi GA Chronic prostatitis and chronic pelvic pain in men: aetiology, diagnosis and management. Postgrad Med 58 6 : Shoskes DA Phytotherapy and other alternative forms Chronische prostatitis e coli care for the patient with prostatitis.

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